Eigen praktijk starten als diëtist

Stap 1: Opleiding en beschermde opleidingstitel

Diëtist is een beroep onder artikel 34 van de Wet BIG. De titel diëtist mag je alleen voeren met een erkend diploma (hbo-bachelor Voeding en Diëtetiek). Je deskundigheidsgebied staat in het Besluit diëtist, ergotherapeut, logopedist, mondhygiënist, oefentherapeut, orthoptist en podotherapeut: onder meer onderzoek naar de voedingstoestand, dieettherapie en dieetadvies.

• Je staat niet in het BIG-register en valt niet onder het wettelijk tuchtrecht.
• Je bent niet zelfstandig bevoegd voor voorbehouden handelingen.

Stap 2: Kwaliteitsregister Paramedici

Registreer je in het Kwaliteitsregister Paramedici (KP). Zorgverzekeraars eisen in hun overeenkomst diëtetiek dat elke diëtist in de praktijk de status kwaliteitsgeregistreerd heeft, en ze controleren dat ook via de gegevens in het AGB-register. Zonder geldige registratie loop je het risico dat behandelingen niet vergoed worden.

In het KP staat ook je aantekening voor directe toegankelijkheid. Diëtisten die na 1 juli 2012 zijn afgestudeerd, krijgen die volgens de NVD automatisch, omdat het in de opleiding zit.

Stap 3: KvK, Wtza-melding en AGB-codes

Als zelfstandige schrijf je je praktijk in bij de Kamer van Koophandel. Veel startende paramedici kiezen voor een eenmanszaak; werk je samen, dan kan een vof, maatschap of bv passen. Laat je bij twijfel adviseren over aansprakelijkheid en belasting.

• Wtza-melding: nieuwe zorgaanbieders die zorg uit de Zorgverzekeringswet verlenen, melden zich vóór de start via toetredingzorgaanbieders.nl. Dat geldt ook als je solistisch werkt.
• AGB-code: via het AGB-register van Vektis vraag je een persoonlijke zorgverlenerscode aan en een code voor je onderneming en vestiging. Een KvK-inschrijving is daarvoor nodig; aanvragen is gratis. Zonder AGB-code kun je niet declareren bij zorgverzekeraars.
• Btw: behandelingen door een diëtist met een erkende opleiding zijn in de regel vrijgesteld van btw. Lees de voorwaarden bij de Belastingdienst.

Stap 4: Vergoeding en directe toegankelijkheid

Diëtetiek met een geneeskundig doel zit in de basisverzekering, tot maximaal drie behandeluren per kalenderjaar (Besluit zorgverzekering, art. 2.6). Die uren vallen onder het eigen risico. Voedingssupplementen of speciale voeding vallen hier niet onder (zie Zorginstituut Nederland).

• Aanvullende verzekering: veel aanvullende polissen vergoeden extra uren. Wat en hoeveel verschilt per polis.
• Ketenzorg: bij onder meer diabetes type 2 en cardiovasculair risicomanagement kan diëtetiek onderdeel zijn van ketenzorg. Je werkt dan in onderaanneming van een zorggroep en die zorg valt niet onder het eigen risico. Leg de samenwerking vast in een overeenkomst met de zorggroep.

Directe toegankelijkheid

Sinds 2011 kan een cliënt zonder verwijzing naar de diëtist. Je doet dan eerst een screening op rode vlaggen: signalen die buiten jouw deskundigheid vallen. Zie je een rode vlag, dan adviseer je de cliënt eerst contact op te nemen met de huisarts. Sommige polissen vragen voor vergoeding toch een verwijzing.

Stap 5: Contracten met zorgverzekeraars en declareren

Zorgverzekeraars bieden hun overeenkomsten voor paramedische zorg meestal digitaal aan via het Zorginkoopportaal van VECOZO. Nieuwe praktijken kunnen bij de meeste verzekeraars het hele jaar een overeenkomst aanvragen. Lees per verzekeraar het inkoopbeleid: daar staan de minimumeisen en de tarieven.

• Veelgevraagde eisen: beschermde opleidingstitel, status kwaliteitsgeregistreerd in het Kwaliteitsregister Paramedici, KvK-inschrijving, Wtza-melding, praktijkinrichting volgens de eisen van de beroepsvereniging, meten van cliëntervaringen (PREM paramedische zorg) en een passende beroeps- en bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering.
• Declareren gaat elektronisch volgens de Vektis-standaard, in de praktijk meestal via VECOZO. Met VECOZO controleer je ook de verzekeringsgegevens van een cliënt.
• Zonder contract mag je ook werken, maar dan krijgt je cliënt vaak maar een deel vergoed. Bespreek dat vooraf.

Stap 6: Wkkgz, dossier en privacy op orde

De Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) geldt ook voor een eenpersoonspraktijk. Je hebt nodig:

• een schriftelijke klachtenregeling en een klachtenfunctionaris die cliënten kosteloos adviseert;
• aansluiting bij een erkende, onafhankelijke geschilleninstantie;
• een procedure om incidenten intern te melden, en de plicht om calamiteiten te melden bij de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd.

De NVD biedt informatie over wet- en regelgeving voor diëtisten, waaronder de Wkkgz, WGBO en AVG.

Volgens de WGBO (Burgerlijk Wetboek boek 7) houd je per cliënt een dossier bij en bewaar je dat in principe twintig jaar na de laatste wijziging. Daarnaast geldt de AVG: gezondheidsgegevens zijn bijzondere persoonsgegevens. Zorg voor een privacyverklaring, een verwerkingsregister, verwerkersovereenkomsten met leveranciers en een datalekregister.

Stap 7: Verzekeringen, beroepsvereniging en herregistratie

Een beroepsaansprakelijkheidsverzekering is voor een art. 34-beroep niet wettelijk verplicht, maar zorgverzekeraars vragen er wel om in hun contracten. Denk ook aan een bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering en een arbeidsongeschiktheidsverzekering voor jezelf.

Lidmaatschap van de Nederlandse Vereniging van Diëtisten (NVD) is niet verplicht, maar levert veel op: richtlijnen, praktijkinrichtingseisen, informatie over contracten en vaak een collectieve verzekering of klachtenregeling. Sommige verzekeraars stellen lidmaatschap als contractvoorwaarde.

Je registratie in het Kwaliteitsregister Paramedici is vijf jaar geldig. Voor herregistratie moet je in die periode voldoende werkervaring hebben opgebouwd (cliëntgebonden uren) en voldoende deskundigheidsbevordering hebben gedaan, zoals geaccrediteerde scholing en kwaliteitsactiviteiten. De precieze eisen staan in de kwaliteitscriteria voor de diëtist (periode 2025 tot en met 2030).

• Houd je digitale portfolio bij en controleer tijdig of je ruim aan de eisen voldoet.
• Verloopt je registratie, dan loop je het risico dat behandelingen niet meer vergoed worden onder je contract.

Praktijksoftware kiezen

Voor je dossiervoering, agenda en declaraties heb je software nodig. Waar je op let, zoals declareren via VECOZO, de bewaarplicht en overstappen naar een ander pakket, lees je in de gids software voor het cliëntendossier kiezen.

Bijscholing voor zelfstandigen

Geaccrediteerde e-learnings die je naast je praktijk volgt, op je eigen moment:

E-learning Slimmer werken voor therapeuten

🎓 2.5 punten

Bekijk e-learning

Slim werken met AI in de zorg

🎓 1 punten

Bekijk e-learning

Als iets werkt, doe er meer van… Oplossingsgericht werken voor paramedici

🎓 8 punten

Bekijk e-learning

Ethiek in de paramedische praktijk

🎓 4 punten

Bekijk e-learning