Eigen praktijk starten als fysiotherapeut

Stap 1: 1. BIG-registratie: verplicht voor de titel fysiotherapeut

Fysiotherapeut is een beroep uit artikel 3 van de Wet BIG. Je mag de titel fysiotherapeut alleen voeren als je ingeschreven staat in het BIG-register. Zonder BIG-registratie kun je dus niet als fysiotherapeut werken of declareren.

• De registratie is vijf jaar geldig.
• Voor herregistratie moet je in de vijf jaar ervoor minimaal 2080 uur als fysiotherapeut hebben gewerkt (ongeveer 8 uur per week). Alleen uren waarin je BIG-geregistreerd was tellen mee. Bekijk de actuele eisen op bigregister.nl.

Stap 2: 2. Kwaliteitsregister: Individueel Register Fysiotherapie

Sinds 1 januari 2025 is het Kwaliteitsregister Fysiotherapie NL (KRF NL) vervangen door het Individueel Register Fysiotherapie van het Kwaliteitshuis Fysiotherapie. Registratie is wettelijk niet verplicht, maar zorgverzekeraars leggen in hun contracten vast dat fysiotherapeuten in een kwaliteitsregister staan. Wil je contracteren, dan is registratie dus in de praktijk nodig.

• Je bouwt registratie op met deskundigheidsbevorderende activiteiten: scholing, intercollegiaal overleg, intervisie en dergelijke.
• Er is een basisregister plus registers voor specialisaties (bijvoorbeeld bekken-, kinder- of geriatriefysiotherapie).
• Voor praktijken bestaat daarnaast een vrijwillig Praktijkregister Fysiotherapie.

Stap 3: 3. KvK-inschrijving en rechtsvorm

Je schrijft je onderneming in bij de Kamer van Koophandel. De meeste startende fysiotherapeuten kiezen voor een eenmanszaak; met compagnons kan een vof, maatschap of bv passend zijn. Laat je over de keuze adviseren, want die heeft gevolgen voor aansprakelijkheid en belasting.

• Fysiotherapie binnen je deskundigheidsgebied is in principe vrijgesteld van btw. Diensten die geen gezondheidszorg zijn (bijvoorbeeld fitnessabonnementen) kunnen wel belast zijn. Zie de Belastingdienst.

Stap 4: 4. AGB-codes aanvragen bij Vektis

Zonder AGB-code kun je niet contracteren of declareren. Je vraagt twee soorten codes aan via het AGB-register van Vektis:

• Een persoonlijke AGB-code (zorgverlenerscode). Hierin staan je kwalificaties, zoals je BIG-registratie.
• Een AGB-code voor je praktijk (onderneming en vestiging). Hiervoor heb je eerst een KvK-inschrijving nodig.

Stap 5: 5. Vergoeding, directe toegankelijkheid en contracten

Voor volwassenen vergoedt de basisverzekering fysiotherapie en oefentherapie alleen in bepaalde situaties. Bij een aandoening op de zogeheten chronische lijst krijgt je patiënt vergoeding vanaf de 21e behandeling; de eerste 20 behandelingen betaalt hij zelf of via een aanvullende verzekering. Daarnaast zijn er aparte regelingen voor onder meer bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie, artrose van heup of knie, etalagebenen (claudicatio intermittens) en COPD, elk met eigen voorwaarden en maximum.

• Onder de 18: vergoeding van een beperkt aantal behandelingen per jaar, met mogelijk een extra reeks; bij een chronische aandoening op de lijst vanaf de eerste behandeling.
• Volwassenen: vergoeding uit de basisverzekering gaat ten koste van het eigen risico. Al het andere valt onder de aanvullende verzekering, met per verzekeraar en polis een ander aantal behandelingen.
• Het pakket verandert regelmatig. Kijk elk jaar bij Zorginstituut Nederland wat er in de basisverzekering zit, en in de polisvoorwaarden van de verzekeraars wat aanvullend vergoed wordt.

Fysiotherapie is direct toegankelijk: patiënten mogen zonder verwijzing van de huisarts bij je komen. Je doet dan eerst een screening om te beoordelen of fysiotherapie passend is. Verzekeraars kunnen voor bepaalde vergoedingen wel een verwijzing of diagnose van een arts vragen; lees daarvoor hun polisvoorwaarden.

• Zorgverzekeraars publiceren jaarlijks hun inkoopbeleid met de eisen voor een contract. Lees dat ruim op tijd, want inschrijvingstermijnen liggen vaak al in het voorjaar van het jaar ervoor.
• Zonder contract kun je ook werken, maar dan krijgt je patiënt bij een naturapolis vaak minder vergoed.
• Declareren bij zorgverzekeraars gaat elektronisch via VECOZO.

Stap 6: 6. Wkkgz, Wtza en dossierplicht

De Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) geldt ook voor jou als zelfstandige. Je hebt een klachtenregeling nodig, een kosteloos toegankelijke klachtenfunctionaris en aansluiting bij een erkende geschilleninstantie. Daarnaast meld je je nieuwe praktijk via toetredingzorgaanbieders.nl (meldplicht Wet toetreding zorgaanbieders), voordat je start met zorg verlenen. Die meldplicht geldt ook voor solisten en zzp'ers.

• Dossierplicht (WGBO): je legt per patiënt een dossier aan en bewaart het in principe minimaal 20 jaar, gerekend vanaf de laatste wijziging. Zie Rijksoverheid.
• AVG: gezondheidsgegevens zijn bijzondere persoonsgegevens. Zorg voor beveiligde opslag en communicatie, verwerkersovereenkomsten met leveranciers en een privacyverklaring.

Voor fysiotherapeuten faciliteert het KNGF klachtenfunctionarissen en de Geschillencommissie Fysiotherapie; leden van een bepaald lidmaatschap hebben daar toegang toe, niet-leden kunnen zich tegen betaling aansluiten.

Stap 7: 7. Verzekeringen, beroepsvereniging en bijblijven

Een beroepsaansprakelijkheidsverzekering is voor jou als zelfstandige onmisbaar: fouten in de behandeling kunnen tot claims leiden. Zorgverzekeraars stellen zo'n verzekering doorgaans als voorwaarde in hun contract. Denk ook aan een bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering en een arbeidsongeschiktheidsvoorziening.

• Beroepsvereniging: het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) stelt de beroepscode en richtlijnen op en ondersteunt praktijkhouders.
• Blijf bijscholen voor je kwaliteitsregistratie en houd je werkuren bij voor je BIG-herregistratie. Geaccrediteerde e-learnings helpen je om dat flexibel te doen.

Praktijksoftware kiezen

Voor je dossiervoering, agenda en declaraties heb je software nodig. Waar je op let, zoals declareren via VECOZO, de bewaarplicht en overstappen naar een ander pakket, lees je in de gids software voor het cliëntendossier kiezen.

Bijscholing voor zelfstandigen

Geaccrediteerde e-learnings die je naast je praktijk volgt, op je eigen moment:

E-learning Slimmer werken voor therapeuten

🎓 2.5 punten

Bekijk e-learning

Slim werken met AI in de zorg

🎓 1 punten

Bekijk e-learning

Als iets werkt, doe er meer van… Oplossingsgericht werken voor paramedici

🎓 8 punten

Bekijk e-learning

Ethiek in de paramedische praktijk

🎓 4 punten

Bekijk e-learning